מחלות ארתריטיות של הכתף

שלוש מחלות ארתריטיות עיקריות מופיעות בכתף:

אוסטאוארתריטיס של הכתף (OSTEOARTHRITIS)– מדובר בשחיקה ניוונית של הסחוסים במפרקי הכתף. בד"כ משפיעה על אנשים מעל גיל 60, ונראה אותה במפרקי ACJ ו- GHJ, אלו שני המפרקים העקריים בכתף.

ראומטויד ארתריטיס (RHEUMATOID ARTHRITIS) – מדובר במחלה דלקתית סיסטמית (כללית),בה יש דלקת ברקמת הסינוביה, זוהי רקמה המצפה את המפרקים בגוף, ועלולה  לגרום לנזק חמור לסחוסים, וכן לגידים בכתפיים, אך גם במפרקים אחרים בגוף.

פוסט טראומטיק ארתריטיס (POST TRAUMATIC ARTHRITIS) – מחלה נוונית של הסחוסים, הנגרמת לאחר שברים או פריקה של הכתף. דומה בהופעתה ובטיפול לאוסטאוארתריטיס.

סימנים

כאבים בכתף, שהולכים ומחמירם עם הזמן, ומלווים בהגבלה גוברת בתנועות הכתף. הכאב יכול להחמיר בתנועות בעת קור. אם הבעיה קיימת במפרק שבין עצם הבריח לזיז האקרומיון, הכאב יופיע בחלק העליון של הכתף. בראומטויד ארתריטיס יתכן כאב בכל חלקי הכתף.

אבחנה

בדיקה פיזיקלית של אורתופד כתף, שיכול לאבחן דלדול בשרירים, רגישות למגע, הגבלה בתנועות הכתף קרפיטוס.
בצילום כתף – נראה לעתים של יצירת זיזי עצם סביב למפרק, ציסטות קטנות תחת לסחוס, איבוד מרווח מפרקי, ובמחלה
ראומטואידית גם בריחת סידן סביב למפרק ועד הרס מוחלט של המפרק.

טיפול

טיפול שמרני כולל טיפול בנוגדי דלקת,  כדורים נגד כאבים, הזרקות של סטרואידים לחלל המפרק, ולעתים הזרקה של חומצה היאלורונית לחלל המפרק, וכמובן טיפול פיזיותרפי. ניתן גם לתת תוספי תזונה כגון גלוקוזאמין.
טיפול ניתוחי במפרק שבין עצם הבריח לאקרומיון נעשה בד"כ ארתרוסקופית וכולל כריתה של קצה עצם הבריח לטובת ביטול החיכוך בין חלקי המפרק. במפרק גלנוהומוראלי אנו מבצעים בד"כ החלפה של הכתף. יש מספר סוגים של החלפות כתף כל אחד מתאים למצב אחר של הכתף.

 

למידע נוסף באנגלית לחץ כאן