פריקת מפרק אקרומיוקלויקולארי ACJ

מפרק אקרומיו קלויקולרי = ACJ הוא המפרק בין עצם הבריח ובין זיז האקרומיון. המפרק מיוצב בד"כ ע"י מספר רצועות הכוללות:   רצועות אקרומיוקלויקולריות AC LIG וכן רצועות קורקוקלויקולריות CCL. בעת קרע של רצועות אלו בעת חבלה נוצרת הפרדות בין חלקי המפרק ופריקה שלו. אנו מדרגים את חומרת הפריקה ב- 6 דרגות.

הטיפול

לגבי דרגות 1-2 בהן אין תזוזה מלאה בן חלקי המפרק מקובל לטפל שמרנית = לא ניתוחית.   דרגות 4, ו-6 ( כאן מדובר בפריקה אחורית של עצם הבריח או פריקה בה עצם הבריח נתקעה תחת לקורקויד) מחיבות טיפול ניתוחי ראשוני . לגבי דרגות 3,5  הטיפול במקרים אלו שנוי במחלוקת. חלק מהמטפלים נוטים לטיפול ניתוחי מיידי וחלקם מעדיפים טיפול שמרני כלומר פיזיותרפיה והמתנה, כשידוע שחלק ניכר מאלו לא יזדקק לטיפול ניתוחי. חלק קטן יחסית מהחולים עם פריקות בדרגות 2, 3, 5 יזדקקו לטיפול ניתוחי לאחר זמן. במידה והוחלט על טיפול ניתוחי -מטרתו היא יצוב של האזור המפרקי, תוך הקרבה של המפרק עצמו.  המטרה חזרה לחיים מלאים ללא כאבים ועם כח מלא, בנוסף משתפר גם המראה האסטטי. קיימים מספר סוגי ניתחים מקובלים , שרובם מהווה וריאציה של ניתוח בשם WEAVER DUNN PROCEDURE לאחר ניתוח יש תקופת החלמה של מספר חודשים. בד"כ היד צריכה להיות במתלה למשך 6-8 שבועות, וטיפול פיזיותרפי נוסף לאחר מכן. חזרה לספורט אתגרי צפויה לאחר 6 חודשים. למידע נוסף באנגלית